Specializovaná péče pro ženy

Ve spolupráci s Perinatologickým centrem Kliniky gynekologie, porodnictví a neonatologie VFN a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy nabízíme zdravotnické služby, které jsou určené ženám s podezřením na imunologické příčiny těhotenských komplikací – na takové chorobné stavy, které mohou ovlivnit průběh těhotenství a jeho úspěšné dokončení.

Pro koho je služba určena?

Tato specializovaná péče je určena především ženám, které mají za sebou závažné těhotenské komplikace, jako jsou:

Opakované potraty (dva a více potratů do 12. týdne těhotenství, nebo jeden a více potratů po 12. týdnu těhotenství)
Předčasný porod před 34. týdnem těhotenství
Porod mrtvého plodu
Časná forma růstové restrikce plodu
Preeklampsie nebo HELLP syndrom
Abrupce placenty

Tyto komplikace mohou být u části žen způsobeny poruchami imunitního systému, které je možné ovlivnit léčbou ještě před dalším těhotenstvím.

Jak celý proces funguje?

Chceme vám poskytnout co nejkomplexnější péči, proto jsme vyvinuli systém, který snižuje potřebu osobních návštěv, a klade důraz na rychlý přenos informací mezi lékaři a laboratořemi.

Pokud jste prodělala některou z výše uvedených komplikací, navštivte prosím stránku https://apolinar.eu/porodnice/snaha-o-tehotenstvi/opakovane-jsem-potratila a vyplňte kontaktní formulář.
Následně vás bude kontaktovat klinická koordinátorka KGPN VFN a 1.LF UK, která vám zašle potřebné dokumenty k vyplnění. Tyto dokumenty pečlivě vyplňte a odešlete zpět.
Vaše informace budou posouzeny gynekologem – porodníkem se specializací na těhotenské komplikace. Ten zjistí, zda je pravděpodobná imunologická příčina vašich obtíží. V případě potřeby budou vaše údaje bezpečně předány na naši kliniku.
Reprodukční imunolog z kliniky GENNET posoudí vaši dokumentaci a doporučí potřebná laboratorní vyšetření.
S instrukcemi od reprodukčního imunologa vás bude kontaktovat koordinátorka imunologického oddělení kliniky GENNET a navrhne vám další postup.

Teprve po důkladném zhodnocení vaší situace všemi odborníky vám nabídneme konkrétní léčebný plán, který bude zahrnovat i osobní návštěvu na naší klinice.

Jsme tu pro vás, abychom vám pomohli v cestě za úspěšným těhotenstvím a zdravým děťátkem.

Imunologické vyšetření uNK buněk pro lepší šanci na otěhotnění

Přirození zabíječi (NK buňky) jsou součástí imunitního systému a pomáhají bojovat s infekcemi, nádory a škodlivinami. Každý orgán, včetně dělohy, má své NK buňky, které ho chrání. V děloze se nazývají uNK buňky a hrají důležitou roli v těhotenství.

Pro otěhotnění se embryo musí přichytit k výstelce dělohy, která se musí včas a správně připravit.  Aby se embryo mohlo uchytit, musí výstelka projít mírnou zánětlivou reakcí, která nastává po ovulaci. Děložní sliznice se musí změnit na tkáň, která bude schopná podporovat těhotenství po devět měsíců.

V minulosti se předpokládalo, že uNK buňky mohou odmítat embryo a způsobovat potraty. Další výzkum však ukázal, že to není pravda. Ve skutečnosti uNK buňky pomáhají zajistit, aby se správné množství zánětu objevilo ve správný čas, což umožní embryu přichycení. Ideální je mít v děloze dostatek ochranných uNK buněk, které tento proces podporují. Pokud jsou přítomny nevhodné cytotoxické uNK buňky, mohou embryu ublížit. Pro úspěšné těhotenství je důležité mít ve správný čas a v dostatečném množství správné uNK buňky.

Imunologická laboratoř nabízí vyšetření uNK buněk z děložní sliznice (endometriální biopsie). Toto vyšetření může být užitečné pro ženy s opakovanými neúspěšnými embryotransferech, nebo po opakovaných mikropotratech/prvotrimestrálních těhotenských ztrátách.

Vzorek sliznice (30 mg) odebírá gynekolog pomocí pipelly. Odběr je bezbolestný a nevyžaduje analgosedaci. Nejlepší doba pro odběr je mezi 21. a 25. dnem cyklu, přičemž je často potřeba příprava sliznice, například progesteronem 5 dní před odběrem. Vzorek sliznice se analyzuje na průtokovém cytometru a výsledek je obvykle do 3 dnů.