Péče v těhotenství

I. trimestr

6. týden těhotenství (počítáno od prvého dne poslední menstruace)

• ultrazvuk spolehlivě prokáže, zda je těhotenství uloženo v děloze, počet zárodků, srdeční frekvenci
• obvykle se provádí vaginální sondou, případně přes stěnu břišní – zde je nutný plný močový měchýř

10. týden těhotenství

• od 10. týdne těhotenství je možné podstoupit neinvazivní genetický test PRENASCAN
• Test stanovuje riziko genetických vad plodu ze vzorku krve těhotné ženy a zjišťuje pohlaví plodu
• Neinvazivní test bez rizika spontánního potratu.

11.–13. týden těhotenství

• na základě ultrazvukového, krevního vyšetření, anamnézy a měření krevního tlaku se stanoví riziko chromozomální vady pro plod a riziko vysokého tlaku v těhotenství
• součástí toho komplexního vyšetření je i biochemické vyšetření krve matky
• odběr krve ke stanovení PAPP A proteinu a volné beta hCG se provádí na klinikách Gennet v 11. týdnu těhotenství tedy 11+0, pokud odběr provede registrujici gynekolog, je vhodné mít výsledek k dispozici v den ultrazvukového vyšetření
• měří se délka plodu – vzdálenost mezi temenem a kostrčí, slouží k určení datace těhotenství
• je stanoven termín porodu dle velikosti plodu
• lze diagnostikovat některé vrozené orgánové vady
• hodnotí se markery (znaky) sloužící ke stanovení rizika vrozených vývojových vad – například se měří výška šíjového projasnění (výrazné zvětšení nuchální translucence – NT může znamenat riziko vrozené vady) 
• hodnotí se přítomnost a velikost nosní kosti, lze hodnotit i další nadstavbové markery
• provádí se screening preeklampsie – onemocnění v těhotenství projevující se vysokým krevním tlakem
• zjišťuje se umístění tvořící se placenty
• u vícečetného těhotenství se určuje, zda mají plody společnou placentu

II. trimestr

20.–22. týden těhotenství - podrobné morfologické vyšetření plodu

• měří se velikost plodu, lze tak posoudit jeho růst (průměr a obvod hlavičky, obvod bříška, délka stehenní a pažní kosti)
• měří se velikost některých orgánů plodu
• během vyšetření lze podrobně vyšetřit jednotlivé orgány plodu, jejich umístění, tvar, velikost a případně abnormity většiny vnitřních orgánů
• lze zhodnotit funkci srdce a ledvin plodu
• hodnotí se stav a uložení placenty a množství plodové vody
• jde o nejdůležitější ultrazvukové vyšetření k vyloučení vrozených orgánových vad plodu

III. trimestr 

30.-32. týden těhotenství

• základem ultrazvuku je posouzení symetrického růstu vyšetřením biometrie plodu – proměření plodu
• hodnotí se opět velikost, tvar a uložení vnitřních orgánů plodu, stav a uložení placenty a množství plodové vody
• měří se průtokové indexy v pupečníku a dalších cévách plodu, z kterých můžeme odhadovat úroveň fungování placenty
• lze stanovit tzv. biofyzikální profil, což je odhad aktivity plodu a podmínek v děloze