Novinka

Sdílet článek

Těhotenství a cukrovka: Nové poznatky i možnosti péče o matku a dítě

Na konci června 2025 se konala odborná tisková konference zaměřená na problematiku diabetu u nastávajících maminek. Jejím cílem bylo upozornit na závažnost tohoto stále častějšího onemocnění a představit nové terapeutické možnosti, které se dnes zavádějí do klinické praxe péče o matku a dítě.

Těhotenská cukrovka – nejčastější těhotenská komplikace dnešní doby

Těhotenská cukrovka (gestační diabetes mellitus) postihuje podle odborníků v Česku přibližně každou sedmou těhotnou ženu. Její výskyt má stoupající tendenci, a to zejména kvůli vyššímu věku rodiček, nárůstu obezity a změnám životního stylu.

Ačkoliv často probíhá bez výraznějších příznaků, může mít vážné důsledky jak pro matku, tak pro dítě – od zvýšené porodní hmotnosti a komplikací při porodu až po novorozeneckou hypoglykemii. Populační screening je zásadní pro diagnostiku. Pro snížení výskytu komplikací je zásadní úprava životního stylu, monitoring hladiny cukru v krvi a ve vybraných případech také farmakologická léčba.

Když je diabetes přítomen již před otěhotněním

Zvyšuje se i počet žen, které vstupují do těhotenství s již diagnostikovaným diabetem 1. nebo 2. typu. Tento tzv. pregestační diabetes významně ovlivňuje již embryonální vývoj plodu a placenty a je tak spojen se závažnými komplikacemi jako je výskyt vývojových vad u plodu, preeklampsie či porodních komplikací.

Moderní technologie, jako jsou senzory pro kontinuální měření glykemie a nové typy inzulinových pump, dnes ženám s diabetem usnadňují dosažení stabilní kompenzace onemocnění a zvýšují tak šanci na bezproblémový průběh těhotenství.

MUDr. Patrik Šimják: Jak výkyvy hladiny cukru v krvi matky ovlivňují srdce vyvíjejícího se plodu

Součástí červnové tiskové konference byly také nové poznatky z oblasti výzkumu vlivu diabetu na vývoj plodu, které publikoval MUDr. Patrik Šimják, Ph.D., Vedoucí lékař oddělení fetální medicíny GENNET.

MUDr. Šimják ve své originální studii* prezentuje jak citlivě reaguje srdce vyvíjejícího se plodu na hladinu cukru v krvi matky. Výzkum realizovaný na těhotných ženách s diabetem 1. typu prokázal, že pro správný vývoj srdeční činnosti plodu není klíčová pouze dlouhodobá kompenzace onemocnění, ale i prevence krátkodobých výkyvů hladiny cukru v krvi.

„Naše studie vůbec poprvé ukázala, že negativní dopad na srdeční funkci plodu nemají pouze chronicky zvýšené hladiny glukózy, ale i epizody hypoglykemie, tedy příliš nízké hladiny cukru v krvi matky,“ vysvětluje MUDr. Šimják. Dodává, že právě opakující se výkyvy glykemie, například vlivem nevhodné léčby, nedostatečného příjmu potravy nebo výrazné fyzické zátěže, mohou zásadně ovlivnit systolickou funkci levé srdeční komory plodu a jeho celkový srdeční výdej.

Výsledky této prospektivní ultrazvukové studie, která sledovala těhotné pomocí moderního kontinuálního monitoringu glykemie, zdůrazňují důležitost precizní kompenzace diabetu nejen v těhotenství samotném, ale už v období před početím. Zároveň otevírají cestu k cílenému, časnějšímu a individuálnějšímu sledování srdeční činnosti plodu u těhotných žen s diabetem.

„Závěry studie potvrzují, že péče o těhotné s diabetem musí být komplexní a vyžaduje úzkou spolupráci diabetologů, gynekologů a specialistů na fetální medicínu. Jen tak můžeme včas zachytit případné komplikace a zajistit co nejbezpečnější průběh těhotenství,“ uzavírá MUDr. Šimják.

____________________

* (Česká ultrazvukové studie „Glucose control during pregnancy in patients with type 1 diabetes correlates with fetal hemodynamics: a prospective longitudinal study.” prezentovaná v roce 2022 v programu kongresu Mezinárodní společnosti pro ultrazvuk v porodnictví a gynekologii (ISUOG) a publikovaná v odborném časopisu BMC Pregnancy and Childbirth v roce 2024)